गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर का पता लगाने के लिए एचपीवी जांच और जीनोटाइपिंग

क्या आप जानते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में कैंसर से संबंधित मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है? स्तन कैंसर भारतीय महिलाओं में सबसे आम कैंसर हो सकता है। हालाँकि, गर्भाशय ग्रीवा कैंसर दूसरे सबसे प्रचलित स्थान पर है। हाल ही में, चिकित्सा पेशेवर एचपीवी वायरस की जांच और रोकथाम के लिए रणनीति विकसित करने की कोशिश कर रहे हैं। ह्यूमन पेपिलोमावायरस और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के बीच संबंध चिंताजनक है।

हालांकि, भारत में खतरनाक दरों के बावजूद, गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रमों के बारे में जागरूकता की कमी है। दुनिया भर के शोधकर्ता गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का पता लगाने के लिए प्रभावी और इष्टतम स्क्रीनिंग रणनीति विकसित करना जारी रखेंगे, ताकि विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा प्रचारित इसके उन्मूलन को प्राप्त करने के लिए सटीकता और पहुंच में सुधार हो सके।

यहाँ बताया गया है कि सर्वाइकल कैंसर के लिए HPV का पता लगाना और जीनोटाइपिंग कैसे काम करती है। HPV जीनोटाइपिंग सर्वाइकल कैंसर की जांच और नैदानिक प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण कुंजी बन गई है। लेकिन क्या यह सर्वाइकल कैंसर के परिणामों को बेहतर बनाने में वास्तव में प्रभावी है? आइए जानें!

एचपीवी को समझना

एचपीवी, वायरस का एक समूह है जो यौन संचारित रोगों के लिए जाना जाता है। यह गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के 90% से अधिक मामलों के लिए जिम्मेदार है। यह मानव संपर्क के माध्यम से या शरीर के एक क्षेत्र से दूसरे क्षेत्र में फैल सकता है। वे मुंह, गले, योनि और गुदा कैंसर का भी कारण बनते हैं, जो अक्सर यौन संपर्क के माध्यम से फैलता है। एचपीवी जननांग मस्से, त्वचा मस्से या तल के मस्से भी पैदा कर सकता है।

भारत के स्वास्थ्य परिदृश्य पर एचपीवी का प्रभाव

ग्लोबोकैन 2020 के सर्वेक्षण के अनुसार, 2020 में दुनिया भर में सर्वाइकल कैंसर के लगभग 6,04,100 नए मामलों का निदान किया गया है, जिसमें 3, 41, 831 मौतें हुई हैं। भारत में, एचपीवी-प्रेरित सर्वाइकल कैंसर की घटना 45 वर्ष की आयु के आसपास महिलाओं में शुरू होती है और 55 वर्ष की आयु में गंभीर हो जाती है। रिपोर्ट 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए नियमित सर्वाइकल कैंसर की जांच के महत्व को बताती है। भले ही यह एक इलाज योग्य स्थिति है, लेकिन भारत में मृत्यु दर की उच्च घटना को खराब साक्षरता, स्क्रीनिंग की कमी, कम जागरूकता, कलंक, सामाजिक असमानता और गरीबी के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है, जो ग्रामीण और कम आय वाले क्षेत्रों से जुड़े हैं।

गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर का पता लगाने में एचपीवी जीनोटाइपिंग का महत्व

वर्तमान में, शोधकर्ताओं ने पाया है कि HPV वायरस के 200 से अधिक प्रकार हैं। इसमें से लगभग 40 उपभेद निचले जननांग पथ की श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित कर सकते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के विकास को प्रेरित करता है। ये उपभेद गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के साथ उनके सहसंबंध के संबंध में भिन्न होते हैं। उनके जीनोटाइप के अनुसार, उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया जा सकता है

• कम जोखिम वाला प्रकार - इनका गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से कम संबंध होता है। इन प्रकारों में HPV 6, 11, 40 और 42 शामिल हैं। 43, 44, 54, 61, 62, 70, 72, 74, 81, CP8061, CP8304, आदि।

• उच्च जोखिम वाला प्रकार - ये अत्यधिक कैंसरकारी होते हैं और इनका गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से गहरा संबंध होता है। ये स्ट्रेन 16, 18, 26, 31, 33, 35, 37, 39, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 67, 68, 69, 73, 82, MM4 आदि हैं। स्ट्रेन 16 और 18 गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के ऊतकों में सबसे आम हैं।

• अनिर्धारित जोखिम प्रकार - 32, 55 और 83 सहित इन एचपीवी जीनोटाइप का गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के साथ संबंध अभी तक निर्धारित नहीं किया गया है।

एचपीवी जीनोटाइपिंग को एचपीवी संक्रमण के विभिन्न प्रकारों का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है ताकि महिलाओं में गर्भाशय ग्रीवा कैंसर की जांच और उपचार के लिए बेहतर पहचान प्रदान की जा सके। यह पैप स्मीयर जैसे सामान्य गर्भाशय ग्रीवा कोशिका विज्ञान परीक्षणों से किस प्रकार भिन्न है?

पैप स्मीयर या सर्वाइकल साइटोलॉजी टेस्ट सर्वाइकल कोशिकाओं को एकत्रित करके किसी भी ऐसे परिवर्तन का पूर्वानुमान लगाते हैं जो सर्वाइकल कैंसर का कारण बन सकता है। हालाँकि, HPV परीक्षण HPV के जीनोटाइप के बारे में गहन जानकारी प्रदान करते हैं, जो बेहतर विशिष्ट और संवेदनशीलता परिणाम साबित होते हैं। तकनीकी प्रगति के लिए धन्यवाद, एक बार विशिष्ट तनाव की पहचान हो जाने के बाद, स्वास्थ्य सेवा पेशेवर आसानी से रोगियों के लिए उपयुक्त उपचार निर्धारित कर सकते हैं, जिससे परिणाम में सुधार होता है और सर्वाइकल कैंसर का बोझ कम होता है।

भारत में एचपीवी टीकाकरण का परिदृश्य

महिलाओं को गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से बचाने के लिए HPV टीके उपलब्ध हैं। यह टीका 9 से 14 वर्ष की आयु की महिलाओं के लिए प्रभावी पाया गया है। इसकी दक्षता के बावजूद, ध्यान रखें कि टीके केवल HPV के जोखिम को कम कर सकते हैं। यह संक्रमित महिलाओं में HPV वायरस को बेअसर या उपचारित नहीं कर सकता है। इसके अलावा, टीकाकरण की भूमिका गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए नियमित जांच की आवश्यकता को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

भारत में एचपीवी वैक्सीन 2008 में लॉन्च की गई थी। अब भारत में दो तरह के टीके उपलब्ध हैं -

• सर्वारिक्स (दो एचपीवी उपभेदों से मिलकर बना है) और
• गार्डासिल (चार एचपीवी उपभेदों के विरुद्ध सुरक्षा)।

हालाँकि, चूंकि इन टीकों को अभी तक राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम में शामिल नहीं किया गया है, इसलिए युवा महिलाओं में इनका उपयोग काफी कम है।

भारत सरकार ने सितंबर 2022 में सर्वाइकल कैंसर के लिए CERAVAC नामक वैक्सीन पेश की है। यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित स्वदेशी रूप से विकसित वैक्सीन है। यह सस्ती और सुलभ दोनों साबित हुई है।

एचपीवी और गर्भाशय ग्रीवा कैंसर के लिए निवारक उपाय

सेरावैक, ए गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लिए टीका सितंबर 2022 में भारत सरकार द्वारा इसे पेश किया गया था। यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित स्वदेशी रूप से विकसित वैक्सीन है। यह सस्ती और सुलभ दोनों साबित हुई है।

जैसा कि पहले बताया गया है, भारत और अन्य एशियाई देशों में एचपीवी के कारण होने वाले सर्वाइकल कैंसर का बोझ असमानताओं और स्थिति की अस्पष्टता के कारण अधिक है। इसे देखते हुए, अधिकांश युवा महिलाएं आदर्श समय पर टीकाकरण से चूक जाती हैं। फिर भी, कुछ एहतियाती रणनीतियों का पालन करने से आपको एचपीवी संचरण से बचाने में मदद मिलेगी।

भारत सरकार ने सितंबर 2022 में सर्वाइकल कैंसर के लिए CERAVAC नामक वैक्सीन पेश की है। यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित स्वदेशी रूप से विकसित वैक्सीन है। यह सस्ती और सुलभ दोनों साबित हुई है।

सेरावैक, ए गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के लिए टीका सितंबर 2022 में भारत सरकार द्वारा इसे पेश किया गया था। यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित स्वदेशी रूप से विकसित वैक्सीन है। यह सस्ती और सुलभ दोनों साबित हुई है।
• किसी भी प्रकार के यौन संपर्क से दूर रहने का अभ्यास करें - इससे आपको एचपीवी के संचरण को कम करने में मदद मिलेगी और अंततः गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की शुरुआत को रोकने में मदद मिलेगी।
• भारत सरकार द्वारा सितंबर 2022 में सर्वाइकल कैंसर के लिए CERAVAC नामक वैक्सीन पेश की गई थी। यह सीरम इंस्टीट्यूट ऑफ इंडिया द्वारा निर्मित स्वदेशी रूप से विकसित वैक्सीन है। यह किफायती और सुलभ दोनों साबित हुई है। अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें - जबकि HPV संक्रमण को रोकने के लिए कोई विशेष आहार नहीं है, विशेषज्ञों ने साबित किया है कि विटामिन और खनिजों से भरपूर पौधे-आधारित, पौष्टिक आहार का पालन करने से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद मिल सकती है। यह बदले में, आपको कुछ प्रकार के कैंसर के विकास से बचाएगा।
• प्रारंभिक और नियमित जांच - महिलाओं में एचपीवी संक्रमण गर्भाशय ग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन का कारण बनता है जिसे सर्वाइकल डिसप्लेसिया के रूप में जाना जाता है, जो समय के साथ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में विकसित हो जाएगा। हालांकि, नियमित और प्रारंभिक निदान, जैसे कि आनुवंशिक परीक्षण, आपको प्रारंभिक चरण में ऐसी संभावित समस्याओं को संबोधित करने और रोकने में मदद करेगा।

ऊपर लपेटकर!

हाल ही में, दुनिया भर के लोग सर्वाइकल कैंसर का पता लगाने में ह्यूमन पेपिलोमावायरस या एचपीवी जीनोटाइपिंग की भूमिका को समझ रहे हैं। भारत में सर्वाइकल कैंसर के बढ़ते मामलों को रोकने के लिए हमें शीघ्र निदान और समय पर उपचार के बारे में अधिक जागरूकता कार्यक्रमों की आवश्यकता है। एचपीवी टीकाकरण की उच्च दर में सफलता पाने के लिए कालातीत वर्जनाओं और सामाजिक कलंक के रूप में बाधाओं को तुरंत संबोधित किया जाना चाहिए।

संक्षेप में, जोखिम कारकों के बारे में जागरूकता, सूचना का प्रसार, समय पर टीकाकरण, तथा सुव्यवस्थित एचपीवी पहचान और जीनोटाइप स्क्रीनिंग, गर्भाशय-ग्रीवा कैंसर के बढ़ने को रोकने की प्रमुख रणनीतियाँ हैं।

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